肝臓8 エコー検査② 肝臓全体を観察する
肝臓エコー検査のお話の続きです
私が行うエコー検査のポイントについてご紹介します。
先ずざっくりと肝臓全体を診ます。
肝臓は左葉、右葉の二つに分かれますが、
いくつかのポイントに当てて、肝臓の大きさや形、表面や辺縁の状態(ツルツルか?ザラザラか?)また内部組織の状態 (均一か?繊維化などにより不均一か?、エコー輝度はどうか?〜肝臓内に脂肪が蓄積するとエコー輝度が上昇します)などをチェックします。
また肝臓は血液の豊富な臓器であり、たくさんの脈管が走行しています。
肝臓に流入する血管は、酸素が豊富な肝動脈、腸からの栄誉を多く含んだ門脈、そして肝臓から出て行く血管は肝静脈とこの3つに分けられます。これらの血管の走行や、太さなどを捉えます。
*肝機能が極めて低下すると、腹水が貯留するので腹水の有無もチェックします
この1st approachで肝臓の大体の性状を把握するように心がけています。