医学生理学に基づいた健康的なダイエット 肥満やメタボリックシンドロームにお悩みの方 を全力でサポートします 新宿NSピルスカイクリニック 医師 辻和彦

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何故地方医療は難しいのか？ (業績が上がらない 人が少なく、元々仕事がない) 1. 第一に人が少ない 患者さんが少ない 2.魅力のある診療がない。医療にはコストがかかるそれに見合うだけの資本投入はできない 3.医療者がいない このように根本的に独立したビ…

高血圧診療 私は循環器専門医ではないが高血圧症に対するプライマリケア診療をしている 高血圧症は緊急性に対応が必要な高血圧症もあれば、慢性的な高血圧症もある それに対してどう対応するか？ 先ず ⑴ 血圧がどれくらい高いのか？治療の適応は？ ⑵ その原…

高尿酸血症 これは遺伝子の原材料であるプリン体の代謝産物である尿酸値が高くなる病態である この値が持続的に高いと尿酸結晶ができていろんな病気を起こす その代表的なものが痛風である（強い関節炎） この病態の背景は元々の体質もあれば、食事を中心と…

脂質異常症 これは主に高中性脂肪血症と高LDL血症にどう対応するかといことがポイント 患者さんの状態＆動脈硬化のリスクに応じて治療検討 ・食事指導 ・薬物指導 高コレステロール血症は生活指導では簡単には改善できない スタチンを中心とする薬物治療の検…

糖尿病診療 私は内科専門医でもましてや糖尿病専門医ではないが、病態生理に基づいて基本的な 糖尿病診療をしています ・糖尿病評価検査（血糖値 HbA1C CPR インスリン分泌能 尿検査 尿中アルブミン測定含む） ・合併症 チェック（網膜症 腎症 心血管疾患 脳…

【 救急診療 】 ＜救命救急処置＞ 喜茂別町立クリニックには大した医療設備もない（挿管器具や酸素やDC機器 やボスミンくらいはあるがACLSはできない）そもそもそんな期待もされていないが、一応診療所なのでいつそういった症例がくるかはわからない。BLSは…

喜茂別町立クリニックにおける診療紹介 その6 腹痛診療 腹痛といっても、その原因も重症度も多種多様 急性腹痛は命に関わる非常に危険な病態 そのため ⑴ 重症度＆緊急度判断 ⑵ 原因の大まかな検索 ・消化器なのか？ 泌尿器なのか？ 婦人科なのか？ 大血管な…

婦人科診療 家庭医が担当する婦人科診療 ・妊娠確認 ・性感染症診療 ・不正性器出血に対する初期診療 ・月経困難症 過多月経 月経不順など月経トラブルに対するプライマリケア ・子宮頸がん 子宮体癌 卵巣がん検診 ・更年期症候群診療 ・低用量ピル 緊急避妊…

上部＆下部消化管内視鏡検査 ・経鼻式電子スコープあり 鼻腔＆咽頭＆喉頭観察（鼻腔は通過可能な方のみ） ・GIF 上部消化管内視鏡検査 食道＆胃＆十二指腸 観察 組織生検検査 ・CF 下部消化管内視鏡検査 結腸、直腸、肛門観察 ポリープ切除（ハイリスク症例…

小手術 ・皮膚＆皮下腫瘤切除術 ・適応のある組織生検 針生検 （必要がある場合、ブラッドアクセス手術も可能です）

軽症な外傷処置 ・解放骨折、高度な再建手術を必要とする外傷などを除外する簡易な外科処置 ・切創 裂創 擦過傷などの縫合＆創部処置 ・軽度の熱傷処置 ・異物除去

喜茂別町立クリニックでできること その１ ＜上気道炎症状を伴う発熱診療＞ ・診察 ・重症度判定（対応）・COVID19＆インフル 迅速抗原検査 ・Medication（COVID19に対する抗ウィルス薬処方含む）