新型コロナ時代における風邪診療 (6)危険な状態②サイトカインストーム

引き続き新型コロナやインフルなど気道からのウィルス感染症において起きる怖い病態についてご紹介します。

それがサイトカインストームと言う病態です。

一般の方にはあまり馴染みがない病気かもしれませんが簡単に言うと、私達の身体の中において普段コントロールされて働いている免疫反応が暴走してしまう状態です。

専門的な細かいことは抜きにして、私達の身体には異物や病原体が体内に入ってきた時にそれに反応して、やっつけ、排除する働き(免疫機構)を兼ね備えています。

そしてその免疫反応は自分自身を痛めつけないようにちゃんと制御されています。

それが何らかの要因でコントロールが効かなくなってしまうことがあります。

そのような状態においては、血液中で激しい炎症反応が生じていろんな臓器が働かなくなり、生命を維持できなくなります(多臓器不全)

このような時には迅速に人工臓器で臓器機能をサポートする必要があります。

循環不全に対しては体外循環であったり、呼吸不全に対しては人工呼吸器サポートであったり、腎不全に対しては血液浄化療法だったりするわけです。

また個人的には必要に応じて急性期の血液アフェレーシスの適応もありと考えています。