喜茂別町立クリニックにおける診療紹介 その11 高血圧診療

　高血圧診療

私は循環器専門医ではないが高血圧症に対するプライマリケア診療をしている

高血圧症は緊急性に対応が必要な高血圧症もあれば、慢性的な高血圧症もある

それに対してどう対応するか？

先ず

⑴　血圧がどれくらい高いのか？治療の適応は？

⑵　その原因となる病態は？

腎障害（CKD）の有無　内分泌ホルモン的な問題（褐色細胞腫、原発性高血圧症などの可能性）

⑶　合併症　リスクとなる問題

高血圧症は動脈硬化　CKD　心血管疾患　脳血管疾患の発症リスクとなる

⑷　治療

・生活指導　とにかく塩分制限

・ダイエット

・薬物治療　

⑴　Caブロッカー

⑵　ARB

⑶　利尿剤

⑷　βブロッカー

上記の薬物選択処方

⑸　Follow Up

＊高血圧症のある患者さんは基本循環器外来を紹介しています