腎不全診療
私の医療スペック紹介19
腎不全サポート
腎臓は私達の身体の体液バランスを保持するなくてはならない大事な臓器です。
身体の余剰な水分やミネラルを排出し、酸塩基平衡を保ち、また体内の代謝産物(タンパク質代謝において生じた尿素をはじめとして)を排泄する働きをしています。
ですから腎臓が働かなくなってしまうと私達は生命を維持できません。
何かの原因でいきなり腎臓の働きがストップしてしまった場合(急性腎不全)は体液バランスを保持するために迅速に急性血液浄化療法が必要になるし、また徐々に腎臓が弱ってきて十分な機能を果たさなくなった場合(慢性腎不全)にはその補助として、いくつかの代償療法が必要になります(血液透析もその一つです) 私は今までいろんなケースの腎不全に対して診療をしてきました。
腎不全診療
私の医療スペック紹介19
腎不全サポート
腎臓は私達の身体の体液バランスを保持するなくてはならない大事な臓器です。
身体の余剰な水分やミネラルを排出し、酸塩基平衡を保ち、また体内の代謝産物(タンパク質代謝において生じた尿素をはじめとして)を排泄する働きをしています。
ですから腎臓が働かなくなってしまうと私達は生命を維持できません。
何かの原因でいきなり腎臓の働きがストップしてしまった場合(急性腎不全)は体液バランスを保持するために迅速に急性血液浄化療法が必要になるし、また徐々に腎臓が弱ってきて十分な機能を果たさなくなった場合(慢性腎不全)にはその補助として、いくつかの代償療法が必要になります(血液透析もその一つです) 私は今までいろんなケースの腎不全に対して診療をしてきました。
くしゃみとは何か？
ぬぬたん先生渾身の力作刮目して見てください
くしゃみとは何か？
私は自分が酷い慢性鼻炎に苛まれていて、昔、一日中くしゃみが止まらない時期があった あまりにくしゃみを連発するためこのまま死ぬのではないかなと思ったほど苦しかったが何をしても良くならなかった。その時に一体くしゃみとは何か？なんでくしゃみがでるのかと言う事を考えた
私の結論はくしゃみは私達が持っている生体防御反応の一つであると考えている。
くしゃみは鼻から何か異物や病原体が侵入しようとした時にそれを感知してそとに吐き出す反応であったり、体温を一定に保つため、身体が冷えた時にそれを感じ取って震えを起こさせ身体を温める作用があることなど
意味合いはいくらでもあるかもしれないが、そこに関与している臓器や組織は上咽頭や皮膚などのセンサーとそこに関わる自立神経と肺や気管などの呼吸器だろう。くしゃみをする際においては呼吸運動が関わっている。
くしゃみは気道に入ったものを一気に吐き出す運動だから一度、息を吐き出すことが必要。くしゃみがでそうになった時、息を吸い込んでしまうとうまく発動しないのだ。一度肺の中の空気を出して、それから急速に息を吸い込み、その後に大きく一気に空気を吐き出す。これがくしゃみのメカニズムだ。
これだけ大きな呼吸運動は少なからずエネルギーを生じる。それが体温上昇につながる。このような自動応答体内防御システムがあって風邪の引き始めに自己を守るためにくしゃみが出るのではないだろうか？このシステムにおいて何かトラブルが生じるとくしゃみが止まらなくなるのだろう
外来診療における心掛け
① 緊急度判断 今の患者さんの状態がら生きるか死ぬかの判断をし、もし本当にヤバい場合はできうる処置を速やかに施し、即総合病院に搬送する
② 重症度判断 その病気や怪我が何か生命の維持に問題のあることに繋がらないか？を推測し、対応する。しかしこれは意外に難しい、患者さんが病院に来られた時にはサインがなくらいろんな検査をしなくては分からないことはたくさんある。出来るだけ見落としをしないように心掛けているが昔から後医は前医より名医とはよく言われることである。
③患者さんの病気に対して必要十分な検査と治療を行う。決して大変な病気を自分一人で抱え込まない。己の力量をわきまえる。世の中には自分より優れたドクターは山のようにいる。
④患者さんのニーズに合わせて、体質改善のための生活指導を行う。医者はあくまでま患者さん一人一人の健康サポーターでしかない。自分の健康を維持し、自分の命を守るのは結局自分自身。
